Cardiochirurgia: operazioni a cuore aperto, meglio farle nel pomeriggio

 

I pazienti sottoposti a interventi di chirurgia cardiaca nel pomeriggio sono soggetti a un rischio minore di complicazioni potenzialmente fatali di quelle che si presentano durante le operazioni a cuore aperto effettuate al mattino, lo dice la scienza.

 

Lo studio ha scoperto che complicazioni quali attacchi cardiaci e insufficienza cardiaca sono meno comuni tra coloro che hanno subito un intervento di sostituzione della valvola cardiaca nel pomeriggio.

 

La scoperta sembra essere legata alla capacità di recuperare del tessuto cardiaco. I medici devono fermare il cuore per eseguire le operazioni, incluse le sostituzioni della valvola cardiaca. Questo mette il cuore sotto lo stress poiché il flusso di ossigeno al tessuto cardiaco è ridotto. Dallo studio risulta dunque che il cuore è più forte e in grado di sostenere meglio gli  interventi di cardiochirurgia nel pomeriggio che nel mattino, un effetto che i ricercatori ritengono sia influenzato dall'orologio biologico o "circadiano" delle cellule. Il nostro sistema cardiovascolare ha il maggior rendimento attorno alla metà / il tardo pomeriggio, il che spiega perché gli atleti professionisti registrino in questo momento le loro migliori prestazioni.

 

 

La ricerca è stata realizzata dell'Università di Lille in Francia e pubblicata sul Lancet. Il professor David Montaigne, direttore della ricerca, e colleghi hanno esaminato i risultati di 596 pazienti, la metà dei quali erano stati sottoposti alla sostituzione della valvola cardiaca nel pomeriggio e l’altra metà nel mattino. Mentre il 18% dei pazienti  (54 su 298) sottoposti all’intervento di cardiochirurgia nel mattino sono stati soggetti a complicanze - come un attacco cardiaco o un’insufficienza cardiaca - nei successivi 500 giorni dall’intervento, solo il 9% (28 su 298) di coloro che erano stati sottoposti ad un intervento a cuore aperto nel pomeriggio hanno visto il sopraggiungere di tali complicanze. Dunque i pazienti del pomeriggio hanno presentato circa la metà del rischio di complicanze

 

 

È chiaro che è impossibile pensare di organizzare tutti gli interventi di cardiochirugia nel pomeriggio, ma come ha dichiarato alla BBC il prof. Bart Staels, dell'Istituto Pasteur de Lille: "Se possiamo identificare i pazienti a rischio più elevato, sarebbe ragionevole pensare di dare l’oro una maggiore possibilità di riuscita dell’intervento operandoli nel pomeriggio".

Pensiamo per esempio a pazienti affetti da obesità o diabete di tipo 2, è stato infatti  dimostrato che in questi casi aumenta il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.