Ginecologia, la Giornata mondiale dei diritti di infanzia e adolescenza

Ginecologia e la Giornata mondiale dell'infanzia e dell'adolescenza 

La Giornata internazionale dei diritti dell'infanzia e dell'adolescenza sarà il prossimo 20 novembre. Nello stesso giorno del 1989 l'Assemblea Generale delle Nazioni Unite adottò la Convenzione ONU sui diritti dell'infanzia e dell'adolescenza. L’appuntamento rappresenta un'occasione importante per riflettere su diritti fondamentali come quello alla vita, alla famiglia, alla salute, alla protezione da ogni forma di abuso e sfruttamento. L’infanzia è l’età della vita che arriva fino a circa i 10 anni, seguita dall’adolescenza dai 10 ai 21  anni circa. Infanzia e adolescenza sono le età della crescita e differenziazione sessuale. Posta tra ginecologia e pediatria, la ginecologia dell’infanzia e dell’adolescenza si occupa della salute riproduttiva delle bambine e adolescenti. Il ginecologo è il medico che permette alle future donne di crescere bene e in salute e, durante l’adolescenza, è il medico di riferimento per l’educazione sessuale, la contraccezione e la prevenzione o terapia delle infezioni vulvo-vaginali, a volte sessualmente trasmissibili.

Ginecologia, quando è consigliata la prima visita per l'adolescente 

Esiste un’età consigliata per la prima visita ginecologica in adolescenza?  Si tratta di una tappa importante del percorso di crescita perché comincia ad approcciare la donna ai vari aspetti della propria intimità: dalla fertilità alla sessualità. Ne abbiamo parlato con la dottoressa Elisabetta Colonese, specialista in ginecologia e referente del portale Mustela Formazioneinfanzia.it. Adolescenza: di che fase della vita stiamo parlando? “L’adolescenza è un periodo dello sviluppo, compreso tra i 10 e i 21 anni, in cui avvengono importanti cambiamenti a livello fisico e psicologico. Si tratta di una fase di transizione molto delicata che segna il passaggio dalla fanciullezza all'età adulta, e che porta con sé un elevato potenziale trasformativo. L'adolescenza viene generalmente suddivisa in 3 fasi.

Ginecologia, le tre fasi dell'adolescenza

La Prima adolescenza (10-12 anni) è una  fase caratterizzata da un rapido accrescimento somatico, dall'inizio dello sviluppo puberale, e caratterizzata da una ricerca di indipendenza dal contesto familiare e dall’affermazione della propria identità. La Seconda adolescenza (13-15 anni) è la fase in cui  lo sviluppo somatico e puberale si completa, emerge una forte spinta alla pratica della vita di gruppo e iniziano i primi rapporti interpersonali  a scopo sessuale. In questa fase iniziano i contrasti con gli adulti di riferimento. La Terza adolescenza (16-21 anni) sancisce il completamento dello sviluppo dell’Io e della propria identità e sociale, si rafforza il bisogno di indipendenza economica, e inizia il riavvicinamento al sistema familiare. Quali, in adolescenza, i bisogni di conoscenza? “In questi 11 anni di radicale transizione, i cambiamenti sono repentini ed importanti. I ragazzi sono assetati di conoscenze e informazioni. La spinta evolutiva è fortissima e  questo è un motivo che giustifica questo bisogno di informazione e conoscenza  che gli adolescenti prendono soprattutto dalla rete e dai social media. In questa fase l’educazione sessuale in ogni contesto di riferimento, dalla scuola ai contesti sanitari è fondamentale,  per poter garantire una gestione migliore della propria salute genitale e riproduttiva”.

Ginecologia, l'importanza della prima visita ginecologica

Quando la prima visita ginecologica? “Se i genitori capiscono che l’adolescente ha dubbi, disturbi, perplessità  è bene introdurlo all’incontro con uno specialista. Le linee guida dell'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) sulla salute femminile prevedono, infatti, che la prima visita dal ginecologo si esegua tra i 13 e i 15 anni. Quando si esegue la prima visita con le adolescenti è fondamentale illustrare con parole semplici e filmati esplicativi il tema della propria fisiologia, le adolescenti devono sapere cosa succede durante l’ovulazione, quali sono le caratteristiche del  ciclo mestruale. La prima visita, permette inoltre, di approfondire la conoscenza del proprio apparato genitale, e del relativo funzionamento. Affrontare correttamente il tema, favorisce  un approccio responsabile ai propri comportamenti, agli aspetti legati alla propria riproduzione che permettano di evitare gravidanze indesiderate. La visita ginecologica è utile anche quando si hanno disturbi del ciclo mestruale, in relazione a ritmo, dolore e quantità, o quando vi siano anomalie ormonali, che conducano a problematiche come irsutismo o acne che si ripercuotono anche sugli aspetti psicologici”.

Ginecologia, lo specialista un alleato per la salute intima

Lo specialista, su ginecologia e sessualità, è un alleato molto importante per la propria salute intima. Quale il messaggio sul fronte della contraccezione? “La prima visita ginecologica è fondamentale anche per veicolare una corretta  prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, in questo caso mi riferisco a sifilide, gonorrea, clamidia e micoplasma, ma anche patologie più complesse come hiv, epatite b e c,  ed anche Herpes genitale e Papilloma virus. Aderire  alle campagne vaccinali contro papilloma virus entro determinate età, rappresenta un valido strumento per contrastare  le possibilità di trasmissione di ceppi virali che sono pericolosi per la salute, in quanto sono correlati ad alcune tipologie di tumore della cervice uterina. Gli adolescenti devono sapere che il condom è l’unico strumento efficace al contrasto della trasmissione del  papilloma virus e delle malattie a trasmissione sessuale. Se esistono problematiche differenti o specifiche, si cerca assieme all’adolescente di individuare la contraccezione più adatta. In tema di prevenzione poi il Pap test è sempre consigliato a partire dai  25 anni di età”. E per gli adolescenti maschi? “Per i ragazzi è consigliata la visita urologica in caso di problematiche o disturbi, ma l’educazione sessuale e comportamentale andrebbe promossa il più possibile anche nella popolazione adolescenziale maschile. I maschi si infettano esattamente tanto quanto le donne e sono anche loro stessi veicolo di diffusione di infezione HPV quando praticano sesso senza protezione.  Anche i maschi infatti possono essere vaccinati contro il papilloma virus. Per i ragazzi maschi, come per le femmine, l’indicazione è sottoporsi alla vaccinazione a 11 anni circa”.