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Medicina
Ictus, terapia: cellule staminali per riparare i danni da ictus ischemico

Ictus ischemico: la terapia con le staminali. La scoperta del San Raffaele per la cura dei danni da ischemia cerebrale 

 

In caso di danno cerebrale dovuto a ictus, il trapianto di cellule staminali neurali potrebbe offrire in futuro una strategia per migliorare e accelerare il recupero delle funzioni cerebrali compromesse.

Il meccanismo dietro l'effetto terapeutico di queste cellule - si legge in una nota - e' stato svelato da un gruppo di ricercatori dell'unita' di neuroimmunologia dell'Irccs ospedale San Raffaele.

La ricerca, pubblicata su Journal of Neuroscience, e' stata condotta su cavie e dimostra come le cellule staminali neurali, somministrate tramite un'iniezione nel sangue, siano capaci di raggiungere l'area del cervello danneggiata e produrre una proteina chiamata "fattore di crescita dell'endotelio vascolare" (Vegf).

 

Le cellule staminali hanno un'azione terapeutica dopo un ictus: la ricerca del San Raffaele

 

Questa proteina prodotta dalle cellule staminali accelera i processi naturali di contenimento degli effetti neurotossici dell'ictus e promuove la plasticita' cerebrale, grazie alla quale le aree sane circostanti si adattano per supplire alle funzioni perse.

La scoperta del meccanismo molecolare con cui queste cellule aiutano il cervello a recuperare la sua funzionalita', anche se per ora limitata al modello sperimentale della malattia, apre nuovi scenari per lo studio del trapianto di cellule staminali neurali non solo nel trattamento dell'ictus, ma anche in altri disturbi neurologici. I ricercatori, coordinati dal direttore scientifico dell'Irccs ospedale San Raffaele, Gianvito Martino, avevano gia' mostrato in precedenza che in caso di ictus il trapianto di cellule staminali neurali migliora il recupero della funzionalita' cerebrale. Il meccanismo responsabile dell'effetto, pero', non era ancora noto

 

Staminali neurali nella terapia post ictus: con un'iniezione si ripara la lesione cerebrale

 
"Le cellule staminali neurali si sono evolute per reagire in modo adattivo ai bisogni dell'organismo, ovvero al microambiente con cui entrano in contatto. A seconda del tipo di malattia neurologica, e quindi del tipo di danno presente nel tessuto, le cellule staminali neurali entrano in azione in modo diverso, un meccanismo definito in gergo plasticita' terapeutica", ha spiegato Martino. Oggi sappiamo ad esempio che nel caso dei modelli sperimentali di Parkinson le cellule staminali trapiantate si differenziano in neuroni e sostituiscono quelli danneggiati dalla malattia, mentre in altre situazioni - come ad esempio nei modelli di sclerosi multipla - rimangono indifferenziate e producono delle sostanze che proteggono il tessuto cerebrale dal danno. La nuova ricerca dimostra come nell'ictus cerebrale le cellule staminali neurali raggiungano il sito della lesione e, senza differenziarsi in neuroni, inizino a produrre la proteina Vegf.
 
Gli autori hanno scoperto che questa proteina svolge un compito finora sconosciuto: regolare l'attivita' degli astrociti - cellule a forma di stella che supportano i neuroni e il cui funzionamento dopo ictus risulta compromesso - e aiutarli ad eliminare il glutammato, un neurotrasmettitore che, in eccesso, risulta tossico. L'effetto complessivo consiste nella riduzione della morte neuronale, nell'aumento della plasticita' cerebrale e nella diminuzione della disabilita'.
 
L'azione delle cellule staminali trapiantate e' legata anche alla tempistica di azione. A seguito di un ictus, infatti, per un periodo limitato l'area cerebrale intorno alla parte colpita dall'ischemia mostra plasticita' maggiore rispetto alle condizioni naturali. E' in questa finestra temporale, durante la quale l'organismo attiva in modo naturale dei meccanismi di risposta, che il trapianto e' maggiormente efficace nel favorire i processi riparativi propri del cervello. La ricerca e' stata sostenuta dai finanziamenti dell'Unione Europea (TargetBrain e Neurokine network) e del ministero della Salute.
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