Trapianto su una bimba con il cuore a metà: a Torino il trapianto dei record

Incredibile trapianto a Torino. Per la prima volta al mondo, all'ospedale Regina Margherita e' stato impiantato un cuore artificiale a una bimba di 6 anni nata con un solo ventricolo, poi trapiantata con successo. La piccola, affetta da una grave e rara forma di cardiopatia congenita e' nata con un cuore sviluppato solo a meta'. L'equipe del reparto di Cardiologia e Cardiochirurgia pediatrica del nosocomio torinese, diretti dalla dottoressa Gabriella Agnoletti e dal dottor Carlo Pace Napoleone, ha eseguito tre interventi. Il primo appena dopo la nascita della.bimba, il.secondo a 6 mesi e l'ultimo a 4 anni di vita. Purtroppo le operazioni non sono riuscite a garantire il corretto funzionamento del cuore della bambina, che progressivamente e' andato incontro a numerosi e progressivi episodi di scompenso cardiaco. Per questo motivo, lo scorso ottobre la piccola e' stata inserita nella lista di attesa per essere sottoposta a trapianto. Durante uno dei ricoveri si e' pero' verificato un arresto cardiaco che ha richiesto una rianimazione di circa due ore.

Non essendoci stato recupero, e' stata impiantata un'assistenza cardiocircolatoria con una pompa esterna, che ha consentito la sopravvivenza della.bimba. Tali dispositivi sono in grado di assistere i pazienti per circa 2-3 settimane, dopo di che devono essere sostituiti con sistemi di piu' lunga durata, il cosiddetto "cuore artificiale.". Purtroppo l'anatomia del cuore della piccola paziente rendeva il passaggio estremamente difficile e pericoloso. Cosi' i medici hanno deciso di utilizzare una strategia mai tentata prima al mondo, costituita da numerosi passaggi intermedi che hanno richiesto circa due settimane per sostituire gradualmente la prima forma di assistenza cardiocircolatoria con il cuore artificiale. In questo lasso di tempo il cuore della bambina si e' potuto adattare all'impianto del cuore artificiale, eseguito con successo lo scorso marzo. L'intervento le ha garantito la sopravvivenza fino al trapianto di cuore, eseguito a meta' luglio dall'equipe del dottor Pace. La piccola e' stata dimessa il 18 agosto scorso e ora e' seguita ambulatorialmente.

L'approccio sequenziale alla sostituzione dell'assistenza cardiocircolatoria con il cuore artificiale rappresenta una novita' interessante, gia' presentata al panorama scientifico internazionale e resa possibile dalla perfetta integrazione delle equipe di Cardiochirurgia, Cardioanestesia e Cardiologia pediatrica, afferenti al Dipartimento di Pediatria e Scienze pediatriche diretto dalla dottoressa Franca Fagioli. Dal 2002 al 2015 in Italia sono stati effettuati 2089 trapianti di organo in eta' pediatrica, 312 di cuore, di cui 37 eseguiti presso la Cardiochirurgia Pediatrica del Regina Margherita. Il tempo di attesa medio in lista e' stato di 7 mesi e attualmente 69 di loro stanno ancora aspettando un cuore. Lo scorso anno sono deceduti prima del trapianto 76 dei 1059 pazienti, adulti e bambini, che erano in lista di attesa per un trapianto di cuore. Nel 2015 i donatori in Italia sono stati 1388, circa 23 donatori ogni milione di abitanti.